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2018年10月26日 更新

【ママの気になるニュース】妊婦が病院を受診すると加算される制度【妊婦加算】とは?

2018年4月から施行された「妊婦加算」という制度をご存知ですか?SNSの投稿を見ると「止めてほしい!」「妊婦からお金を余計に取る制度はどうなの?」など批判的な声が多いです。一体どのような制度なのでしょうか。

妊婦加算ってどんな制度?

2018年4月の診療報酬の改定により、新たに「妊婦加算」という制度が施行されました。
妊婦加算とは、妊婦が病院で診察を受けると、従来の初診料や再診料に一定額が加算される制度です。

加算されるのはどんな時?

妊婦加算は「妊婦が医療機関を受診した際に加算される」制度です。

例えば妊婦さんが「風邪をひいたから病院を受診しよう」「赤ちゃんが生まれたらなかなか歯医者に行けなくなるから、虫歯がないかチェックしてもらっておこう」など疾患の内容に関係なく医療機関を受診するだけで加算されるのです。

何故妊婦加算という制度ができたの?

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妊婦さんは医療機関を受診する際、妊婦さん自身だけでなく胎児の健康のこともありますから、非妊娠時の人に比べると配慮すべきことがたくさんあります。

妊婦さんに対する、医師の適切な診療を評価するために作られたのが妊婦加算制度なのです。

妊婦加算はどれくらい負担するの?

妊婦加算が適用された場合、初診料の点数に75点、再診料に38点加算されます。
診療報酬の点数は1点につき10円なので、金額に換算すると初診料は750円、再診料は380円の値上げという計算になります。

ただし、健康保険などに加入していれば初診料・再診料は3割の自己負担となります。
実際に支払う額、初診料が約230円、再診料が約110円増えるという計算となりますね。

なお、深夜や休日、時間外の診療の場合はさらに増額されます。

妊婦加算Q&A

妊婦加算について簡単に説明しましたが、まだまだ細かいことがよくわからないですよね。
そこで、Q&A方式で疑問を解決していきたいと思います!

Q.妊娠していると知らなくて受診しました!妊婦加算されるの?

A.妊婦加算は「医師が妊娠していると判断した場合」に加算される制度です。

病院の問診票には「現在妊娠していますか?」という質問がありますよね。
本人が妊娠していると知らなければ、その欄には「いいえ」と答えるのが普通ですから、医師も「この患者さんは妊娠していない方」と判断されます。

ですので、妊婦加算は適用されないというわけです。
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Q.病院を受診して初めて妊娠が判明!妊婦加算は適用される?

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この記事のキュレーター

サナ サナ