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2016年8月4日 更新

緊急帝王切開はなぜ必要なの?手術の流れ、術後の痛みは?

普通分娩を予定していたのに、とつぜん帝王切開に切り替わるとショックと恐怖が入り混じります。緊急帝王切開の必要性、手術の進め方や術後の経過など、帝王切開の怖さを少しでも軽減できるような情報を集めました。

緊急帝王切開とは?

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帝王切開とは、逆子などで普通分娩が難しいとわかっている場合にあらかじめ予定している場合を指します。

緊急帝王切開は、普通分娩の予定をしていた妊婦さんが出産直前や分娩中のトラブル等により、予定になかった帝王切開が分娩時に行われることを緊急帝王切開といいます。

緊急帝王切開が必要になる場合

Helps Baby Sleep - Tips For Your Baby : allaboutbaby2011.blogspot.com | All About Baby (12723)

赤ちゃん側のトラブル

1.胎児機能不全

分娩中にへその緒が赤ちゃんの首に巻き付いて酸素が届かなくなったり、胎盤の機能が低下することで赤ちゃんへの酸素や栄養が送られなくなった場合、分娩を待っていると赤ちゃんの命にかかわる場合があります。

分娩を待っていると赤ちゃんの体に異常が起きてしまうと判断された場合に緊急帝王切開になります。

2.へその緒が先に脱出してしまった場合

赤ちゃんの命綱であるへその緒が赤ちゃんよりも先に子宮の外に出てしまうと出産まで赤ちゃんに酸素が届かなくなってしまいます。十分な酸素が赤ちゃんに届かないことで命の危険があるために緊急帝王切開になります。

3.回旋異常

分娩のときは赤ちゃんが産道にあわせて体を回転させながら降りてきます。しかしその回転がうまくいかなかったり、産道に引っかかって出てこられなくなってしまった場合緊急帝王切開になります。

ママ側のトラブル

1.分娩がとまる、陣痛が弱い

お産が始まっても陣痛が強くならず、子宮口が開いていかないなど2時間以上分娩が進まない場合は緊急帝王切開になります。分娩が長引くと赤ちゃんとママへの負担が大きくなるためです。

2.胎盤早期剥離

赤ちゃんに酸素を送っている胎盤が分娩より前にはがれてしまうことで大量出血を起こすことがあり、ママの命にも関わります。大量出血により母体に影響があるとされた場合も緊急帝王切開になります。

緊急帝王切開の流れ

Babies and Sleep (12724)

1.麻酔

切開の痛みをなくすためにまずは麻酔がかけられます。麻酔には2種類あり硬膜外麻酔と全身麻酔があります。

・硬膜外麻酔
背骨の中にある脊髄をおおう硬膜と神経の間にある隙間から麻酔を投薬する方法で、胸から足にかけて麻酔が効きます。
この麻酔方法だと意識があるので赤ちゃんが生まれた瞬間もしっかりと認識することができ、カンガルーケアをすることも可能です。

・全身麻酔
麻酔薬を点滴で血液に入れることで全身に麻酔が回ります。全身麻酔は血液を介して赤ちゃんにも影響が及ぶ危険がありますが、麻酔が効く速度が速いので緊急の場合には全身麻酔が使われる場合が多いです。

しかし全身麻酔は意識もなくなってしまうので赤ちゃんの産声が聞けないというデメリットがあります。

2.切開

緊急帝王切開の場合にはすばやく赤ちゃんを取り上げるためにおへその下から恥骨に向かって縦向きに切開を行います。

帝王切開の場合には横向きに切開を行う場合もありますが、緊急の場合にはすばやく赤ちゃんを取り出すためにほとんどが縦向きに切開されます。
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